Qu’est-ce qui change au 1er juillet pour les personnes qui ont (eu) un cancer ?

1. Traitement du cancer du sein : désormais, uniquement dans les cliniques du sein agréées

Jusqu’à présent, les interventions chirurgicales pour traiter le cancer du sein sont remboursées même si elles sont effectuées dans des centres qui ne sont pas des cliniques du sein agréées. La situation va changer. À partir du 1er août 2024, seuls les hôpitaux du pays qui sont des cliniques du sein agréées pourront encore bénéficier d’un financement des interventions chirurgicales pour traiter un cancer du sein. Nous mettons un terme au remboursement dans les cliniques du sein non agréées. L’arrêté royal à cet effet vient d’être publié. ​ 

Pour garantir la plus haute qualité, les étapes les plus délicates du traitement du cancer du sein doivent avoir lieu dans des hôpitaux qui ont une expérience suffisante en la matière et qui sont agréés en tant que cliniques du sein. Les étapes les plus délicates, à savoir : la mise au point du diagnostic et les interventions chirurgicales. Les traitements de suivi par chimiothérapie et par radiothérapie peuvent avoir lieu dans un plus grand nombre d'hôpitaux, aussi bien dans les cliniques du sein agréées que dans les cliniques qui coopèrent avec elles. Cette réforme est vraiment nécessaire.

En effet, il ressort d’une étude du 16 mars 2023, menée par le Centre d’expertise des soins de santé, que les femmes traitées dans une clinique du sein non agréée présentent 30 % de risques supplémentaires de décéder d’un cancer du sein par rapport aux femmes qui se font soigner dans une clinique du sein agréée.

« Il s’agit de sauver des vies. C’est pourquoi, désormais, les étapes les plus délicates du traitement du cancer du sein pourront uniquement avoir lieu dans des cliniques agréées », explique Frank Vandenbroucke. « À partir d’août 2023, les hôpitaux qui ne sont pas agréés n’auront donc plus droit au financement des interventions chirurgicales pour le cancer du sein et il ne sera plus possible non plus de facturer des soins aux patients dans une clinique du sein non agréée. » ​ 

Le site web du SPF Santé publique publie la liste de toutes les cliniques du sein agréées dans notre pays (cliniques du sein coordinatrices et hôpitaux satellites) : Cliniques du sein | SPF Santé publique (belgium.be)

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2. Meilleur remboursement des accessoires pour la tête 

La chimiothérapie et la radiothérapie de la tête peuvent entraîner une perte de cheveux. Elle est généralement temporaire, mais elle peut beaucoup affecter le patient ou la patiente. Aujourd’hui, la nomenclature prévoit déjà une intervention partielle dans l’achat d’une perruque après une chimiothérapie ou une radiothérapie. ​ 

À partir du 1er juillet 2024, nous franchirons une étape supplémentaire. Les patients et les patientes pourront également choisir de porter un foulard ou un couvre-chef lorsqu’ils ou elles perdront leurs cheveux. Jusqu’à présent, il n’y avait pas de remboursement pour ces accessoires. L’arrêté royal qui vient d’être publié modifie la nomenclature : désormais, une intervention sera possible pour trois accessoires. Une personne chauve à la suite d’un traitement contre le cancer pourra bénéficier d’un remboursement de la mutualité allant jusqu’à 120 euros pour l’achat d’accessoires destinés à couvrir la tête. ​ 

Un budget annuel de 447.000 euros a été prévu dans ce cadre. ​ 

3. Meilleur remboursement des soins dentaires après un cancer et/ou en cas d’oligodontie

Les frais financiers pour les personnes ayant des soins dentaires complexes sont souvent très lourds. ​ 

C’est pourquoi de nouvelles prestations sont remboursées depuis le 1er janvier 2023 pour un certain nombre de patients qui ont besoin de réparations dentaires complexes à la suite d’un cancer et/ou en cas d’anodontie/d’oligodontie (absence totale ou partielle de dents). Etant donné qu’il s’agit de prestations coûteuses, le dentiste doit obligatoirement les attester au moyen du régime du tiers payant papier et il n’y a pas de contribution personnelle ni de supplément pour le patient, même lorsque c’est un dentiste non conventionné qui les exécute. ​ 

Nous étendons encore les conditions de remboursement afin que les nouvelles dents soient abordables pour un plus grand nombre de patients à partir du 1^er juillet 2024. Nous ouvrons la nomenclature pour faciliter l’accès aux restaurations dentaires difficiles (châssis métallique, implant ostéo-intégré, barre, bridge ou couronne). ​ 

Un budget de 3,9 millions d’euros est débloqué dans ce cadre. ​ 

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4. Refroidissement des mains et des pieds et refroidissement du cuir chevelu pour les patients atteints d’un cancer 

Depuis février 2023, un remboursement est déjà prévu pour un certain nombre de traitements qui réduisent les effets secondaires néfastes de la chimiothérapie pour les patients. Il s’agit du remboursement du refroidissement du cuir chevelu qui, dans certains traitements de chimiothérapie, offre de bonnes chances de préserver les cheveux et d’éviter la calvitie totale. ​ 

Un autre effet secondaire de la chimiothérapie est l’effritement ou la chute des ongles, ainsi que des douleurs et des lésions nerveuses. C’est pourquoi plusieurs hôpitaux proposent un refroidissement des mains et des pieds. ​ 

Depuis début 2023, les pouvoirs publics prévoient un forfait de 34 euros par séance de traitement avec refroidissement du cuir chevelu. Un montant de 15 euros par séance est également prévu pour le refroidissement des pieds et des mains. ​ ​