Wijzingingsclausules bij overeenkomsten voor verschillende zorgverleners

Na de gezondheidscrisis hebben we een energiecrisis gekend die ook een impact had en heeft op de zorgsector. De sector kent een hoge inflatie en wordt geconfronteerd met stijgende materiaal- en energiekosten. 

Vrijdag stonden verschillende wijzigingen in de overeenkomsten tussen zorgsectoren en ziekenfondsen op de agenda van de ministerraad van vrijdag 20 januari. De overeenkomsten bepalen onder meer wat de tarieven zijn die de toegetreden zorgberoepen mogen aanrekenen. Een overeenkomst wijzigingen kan via een wijzigingsclausule. De voorziene wijzigingen in diverse zorgsectoren houden rekening met de aandachtspunten die bij de opmaak van de gezondheidszorgbegroting 2023 naar voren zijn gebracht, zoals het selectieve gebruik van de indexmassa of de wil om volop in te zetten op appropriate care. Op die manier wordt de financiering van de “aan te moedigen” verstrekkingen en zorgverstrekkers bevorderd.  

Bovenop deze extra middelen voor elke sector, herinneren we eraan dat 100 miljoen euro in de begroting 2023 is vrijgemaakt voor volledig geconventionneerde zorgverleners, en dit om hun stijgende kosten te compenseren. Zij zullen deze tweede verhoging later in het jaar ontvangen: 

• 2,2 miljoen voor de bandagisten/orthopedisten, 
• 1,75 miljoen voor de opticiens, 
• 2,7 miljoen voor de vroedvrouwen,  
• 26 miljoen voor de verpleegkundigen, 
• en 3,7 miljoen voor de logopedisten. 

De minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke is verheugd over die verhogingen: “Investeren in gezondheidszorg, is investeren in ons allen. In tijden van onzekerheid is het daarom van fundamenteel belang dat onze gezondheidszorg er staat als een huis. Een huis waar de fundamenten - nu en onmiddellijk - worden verstevigd om mensen te beschermen, zodat ze niet gaan besparen op hun gezondheid. Maar ook een huis waarin we ervoor zorgen dat zorgverleners hun werk op een goede en gezonde manier kunnen doen, en daar ook naar behoren worden voor verloond. En dat doen we. Door in betere lonen te voorzien voor geconventioneerde zorgverleners in verschillende zorgsectoren, precies omdat zij patiënten tariefzekerheid bieden.” 

1. Bandagisten/orthopedisten 

BUDGET 2023 = 281.145 duizend euro  

WAARVAN INDEXMASSA = 21.163 duizend euro (8,14% op basis van de prijzen op 01/01/2022) 

Deze indexmassa wordt selectief toegewezen : 

- Bandagisterie:  

- Indexering van 2 % voor het materiaal voor mucovisidose en lumbostaten (= behouden van de tarieven van 01/06/2022)  
- Indexering van 8,31 % voor alle andere verstrekkingen 

- Orthopedie:  

- Indexering van 2 % voor lumbostaten en prefab-LSO (= behouden van de tarieven van 01/06/2022) 
- Indexering van 8,30% voor alle andere verstrekkingen 

2. Opticiens 

BUDGET 2023 = 43.690 duizend euro  

WAARVAN INDEX = 3.036 duizend euro (8,14% op basis van prijzen op 01/01/2022) 

Op 1 juni 2022 werden de tarieven uitzonderlijk verhoogd met 2 % voor de periode van 1 juni tot en met 31 december 2022. Deze tarieven (gepubliceerd op 1 juni 2022) zullen behouden worden vanaf 1 januari 2023. Deze verhoging (746 duizend euro) wordt gedekt door een deel van de indexmassa van de sector. 

De resterende indexmassa (2.290 duizend euro) is beschikbaar om projecten in de sector te financieren.  

3. Vroedvrouwen   

BUDGET 2023 = 47.436 duizend euro  

WAARVAN INDEXMASSA = 3.509 duizend euro (8,14% op basis van de prijzen op 01/01/2022) 

Deze indexmassa wordt als volgt toegewezen: 

Daarnaast worden enkele initiatieven genomen om het welzijn van de zorgverlener te ondersteunen. In dit kader is er 492.000 EUR toegekend voor de verhoging van de honorering van de postnatale zorg op de 5de dag postpartum verleend tijdens het weekend of op een feestdag (+50% ten opzichte weekdagen). 

4. Logopedisten  

BUDGET 2023 = 168.140 duizend euro  

WAARVAN INDEXMASSA = 15.160 duizend euro (8,14% op basis van prijzen op 01/01/2022) 

De Overeenkomstencommissie logopedisten – verzekeringsinstellingen wenste een deel van de indexmassa te gebruiken om de tarieven van 1 juni 2022 te behouden en een deel om een herwaardering van de aanvangsbilanzittingen te realiseren, rekening houdend met de belangrijke administratieve werklast en de hoge kosten voor software om de tests voor deze zittingen uit te voeren.  

5. Verpleegkundigen 

BUDGET 2023 = 2.143.437 duizend euro  

WAARVAN INDEXMASSA = 155.863 duizend euro (8,14% op basis van de prijzen op 01/01/2022) 

Deze indexmassa wordt selectief toegewezen: 

• Indexering van 2% voor:  
  • de verstrekkingen van rubriek 3C (verstrekkingen verleend in de praktijkkamer van de beoefenaar van de verpleegkunde in een ziekenhuis of polikliniek buiten een ziekenhuiscampus bij artsen-specialist(en)) 
  •  de forfaitaire honoraria voor de verstrekkingen verleend aan diabetespatiënten  
• Indexering van 0,58% voor bijkomende honoraria per verzorgingsdag voor palliatieve patiënten die niet zwaar afhankelijk zijn 
• Indexering van 9,13% voor honoraria voor basisverstrekkingen 
• Indexering van 8,14% voor de honoraria van de overige verstrekkingen van de nomenclatuur 

De selectieve indexering houdt rekening met de ideeën van de sector over de toekomstige prioriteiten en de aan te moedigen (zorgtrajecten voor diabetes, transversaal follow-up van patiënten) of soms te ontraden (zoals het oneigenlijk gebruik van de honoraria) beroepsuitoefening. De herwaardering van de basisverstrekking steunt alle verpleegkundigen en maakt het mogelijk om alle verzorgingszittingen, met kleinere prestaties en vergoedingen in het bijzonder, symbolisch te herwaarderen.