Jaarlijks maximaal 792 euro voor beugel bij kinderen bij (geconventioneerde) orthodontist
Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid Frank Vandenbroucke wil dat je vanaf 2027 voor kinderen maximaal 792 euro per jaar betaalt bij een beugel. Het gaat om een voorstel om betaalbare beugels mogelijk te maken in afwachting van structurele hervormingen in de tandzorg. “Een goed gebit mag niet afhangen van de portemonnee van je ouders. Beugels zijn duur en worden enkel duurder. Tijd om daar op in te grijpen.”
Beugels zijn een aanslag op het gezinsbudget. Mensen betalen bij een orthodontist vaak duizenden euro’s voor een beugel. Een pak meer dan de officiële tarieven omdat nagenoeg alle orthodontisten hoge supplementen vragen. Er waren bijna geen geconventioneerde orthodontisten te vinden die de afgesproken tarieven volgden. Bij de nationale tariefakkoorden van dit jaar groeide het aantal geconventioneerde orthodontisten echter aanzienlijk. Dat komt onder meer omdat orthodontisten – ook zij die de tarieven volgen - voortaan kunnen werken met een maximumtarief. Dat wil zeggen dat ze kunnen afwijken van het officiële tarief voor een beugel, en meer mogen aanrekenen, maar dan wel binnen duidelijke afgesproken grenzen. Daarbij geldt een maximum van 4500 euro. Het heeft ervoor gezorgd dat 43 procent van de orthodontisten zich (deels) conventioneerde.
4500 euro waar enkel het remgeld wordt terugbetaald, blijft natuurlijk zeer veel geld. Om mensen – en vooral kinderen - te beschermen tegen een te hoge factuur, wil minister Vandenbroucke daarom ook deze bijkomende tarieven laten opnemen in de maximumfactuur. Mensen worden beschermd tegen hoge medische kosten, door die jaarlijkse maximumfactuur. Wanneer hun opgetelde remgelden voor consultaties, behandelingen en medicatie een bepaalde drempel behaalt, worden daarna alle remgelden terugbetaald. Bij kinderen is het plafond van de maximumfactuur 792 euro. Afhankelijk van het gezinsinkomen kan dit ook lager liggen.
Tot op vandaag wordt enkel het remgeld bij de orthodontist meegenomen in de maximumfactuur. Maar door ook het bedrag tussen het remgeld en het nieuwe afgesproken maximumtarief daaraan toe te voegen, wil dat zeggen dat je voor een kind niet meer dan 792 euro betaalt per jaar vanaf 2027. Die garantie heb je wanneer je bij een geconventioneerde orthodonist gaat. Een niet-geconventioneerde orthodontist kan nog steeds kiezen om enkel met ereloonsupplementen te werken, wat niet wordt terugbetaald (bij personen met een verhoogde tegemoetkoming mag men vanaf 1 juli geen supplementen meer vragen). Zij kunnen ook werken aan de hand van het maximumtarief en kunnen hierboven ook nog bijkomende supplementen vragen, die dan ook niet worden terugbetaald. Verwacht wordt dat ook niet-geconventioneerde orthodontisten het maximumtarief zullen toepassen.
Het is een voorstel in afwachting van de nomenclatuurhervorming en nieuwe investeringen in orthodontie, maar ook het inwerking treden van de hervormingswet. Die in mei werd goedgekeurd in De Kamer en inmiddels in het Belgisch Staatsblad gepubliceerd. De wet moet ervoor zorgen dat zorgverleners zich nog meer conventioneren. Minister Vandenbroucke wil voor zijn voorstel 14 miljoen euro vrijmaken binnen de begroting ziekteverzekering.
Minister Vandenbroucke: "Een goed gebit mag niet afhangen van je portemonnee. Ik ga daarvoor niet wachten op de hervorming, maar neem nu al maatregelen om dat mogelijk te maken. Elk kind moet de kans krijgen om zich goed te voelen."